
本篇分享 AI 如何辅助试管婴儿疗程的安排与优化,為医生和客户提供更全面的咨询和决策建议。
AI 在试管婴儿取卵疗程优化中提供的帮助包括:
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评估施打破卵针最佳的时间:AI 模型利用患者的生理数据和疗程病史进行大数据分析,预测最佳的破卵针施打时机,以提高取卵数量与卵子成熟率。
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优化卵巢刺激(COH)疗程安排:同样根据患者的生理数据和疗程病史,设计个人化促排疗程,优化卵巢刺激方案。提供医师用药选择、剂量多寡的建议。
2022年一篇发表于 Fertility and Sterility 的论文试图以 AI 来预测取卵疗程最佳施打破卵针的时间。回溯分析2014至2020年间,三个美国试管婴儿中心共30,278个取卵週期的电子病历,使用线性逻辑回归的方式建立机器学习模型(图一左、中)。
模型建立完成后,利用20%的资料来测试模型,从刺激后第7天开始每天评估是否施打破卵针或继续刺激(图一右)。最后依实际与建议施打破卵针的时间点分為延迟(图二左)、提早(图二右)、按时施打破卵针三组。


结果显示:2,416个取卵週期(占所有疗程 48.7%)实际施打破卵针时间提早于 AI 建议,与按时施打破卵针组的匹配患者相比,提早施打破卵针组平均少了 2.3个成熟卵母细胞、1.8个受精卵和少了 1个可用囊胚;685个取卵週期(占所有疗程 13.8%)实际施打破卵针时间晚于 AI 建议,与按时施打破卵针组的匹配患者相比,延迟施打破卵针组平均少了2.7个成熟卵母细胞、2个受精卵和少了0.7个可用囊胚(表一)。这些结果显示了提早和延迟施打破卵针对于成熟卵母细胞、受精卵和可用囊胚数量的影响。

研究建立的线性模型可辅助建议施打破卵针时机,提高取得更多成熟卵母细胞、后续可用囊胚数量的机率,进而提高疗程的效率。
相较于过去使用较複杂的黑盒子模型,本研究的结果显示,线性可解释的模型在改善评估破卵针施打时间方面表现优异。这项研究的结果替未来的辅助生殖技术提供了有价值的参考。
送子鸟也著手开发促排疗程优化的 AI 模型,目前主要应用客群為 AMH>2使用长效型排卵针(Elonva)的客户,总共开发了5个 AI 模型,项目及准确率分别如下:
- Elonva 剂量的建议:准确度 94 %
- 评估是否额外补充排卵针(粉状 Pergoveris):预测准确率 72%
- 建议哪天开始补充排卵针(Pergoveris pen):误差 0.3 天
- 建议排卵针(Pergoveris pen)总共施打天数:误差 0.7 天
- 建议排卵针(Pergoveris pen)总剂量:误差 8 IU

参考资料:
Fanton, M., Nutting, V., Solano, F., Maeder-York, P., Hariton, E., Barash, O., ... & Loewke, K. (2022). An interpretable machine learning model for predicting the optimal day of trigger during ovarian stimulation. Fertility and Sterility, 117(1), 33-41.









