精子的冒险旅程
精虫是人体中最小的细胞，卵子则是最大的细胞，卵子体积為精子的 180 倍 。男性的睪丸每秒製造一千多个精虫 。每次射精约数千万至两亿隻精虫 ，却只有200~300隻会抵达输卵管中与卵子相遇，其中又只有1隻可以使卵子受精。
精虫从阴道到达输卵管一般需要1-1.5小时，最快仅需数分鐘，最迟要4-6小时。大部分精虫在阴道的酸性环境中死亡，只有少部分通过子宫颈，在1小时内到达子宫腔，再1～2小时后，到达输卵管壶部与卵子结合成受精卵。
图文好读版：想了解精虫的一生吗？跟著精宝「满满」去冒险
试管婴儿受精过程
- 自然受精：
模拟在女性体内的自然受孕方式，将适当浓度的精虫加入卵子的周围，让数百万隻精子分泌酵素，透过酵素分解卵子的卵丘细胞，进而让万中选一的精虫通过透明带进入卵子裡面，当一隻精虫进入卵子内后，卵子透明带会变硬阻止其他的精虫进入。
- 显微受精：
又名单一精虫显微注射(ICSI)，将成熟卵子细胞利用酵素去除外围卵丘细胞，胚胎师再将处理过后的精虫，透过显微镜下挑选出活动力及型态佳的精虫，利用特殊玻璃细针将精虫直接穿过卵子透明带注射进卵质内，使之受精。
卵子包含一个X染色体，但是精虫可能带有一个X或Y染色体，因此成功穿透卵子的精虫就是决定 性别的关键 。
＊精虫带有X染色体可生出女生宝宝（46,XX），精虫带有Y染色体可生出男生宝宝（46,XY）。
【送子鸟咨咨教】试管婴儿可以选男生或女生吗？
胚胎发育
图文好读版：胚胎是怎么发育长大的呢？
第1天：
受精的第16~18小时后，正常受精在卵质内可观察到两个原核，一个是来自卵子的妈妈的染色体，一个是来自精子的爸爸的染色体，称為受精卵。
第2天：
受精卵从输卵管移动至子宫持续性的进行有丝分裂，受精后48小时内完成两次卵裂，进入四细胞期。
第3天：
卵裂开始进行到8个细胞，进入八细胞期。
第4天：
持续分裂的胚叶细胞间紧密结合，形同桑树果实，此时為桑椹期(morula)。
＊若此时分裂球分开，容易造成各自独立分裂以及发育，形成双胞胎宝宝。
第5天：
胚胎发育第5天，细胞不断的分裂，最后会在中间形成一个空腔叫做囊胚腔，此时称做囊胚。
1. 囊胚外层形成滋养层细胞( TE cells)，著床后会发育成胎盘。
2. 囊胚内的内细胞团(ICM)為胚胎干细胞，可以任意分化成所有的组织，未来发育成胎儿。
延伸阅读：胚胎发育–胚胎形态(II)-囊胚期胚胎
延伸阅读：试管婴儿流程、费用与政府补助全解析
第6天：
囊胚开始具备著床的能力，囊胚由透明带外壳脱壳而出附著在子宫内膜上，得到子宫内膜的营养，迅速的长大。
＊假若透明带无法顺利破裂，有时候会因為透明带(卵壳)太硬、太厚，导致胚胎无法顺利的著床于内膜并无法达成怀孕的目的，因此院内有胚胎雷射辅助孵化术，可以帮助胚胎顺利的脱壳而出，到子宫内膜上进行著床。
由透明带脱壳而出，准备到子宫内膜上著床的囊胚
延伸阅读：胚胎雷射辅助孵化术
第7天:著床
子宫内膜需要雌激素与黄体素的协同作用才能使其适合胚胎著床，因此在植入疗程中会透过药物补充体内所需的雌激素和黄体素，藉此开啟著床窗口(适合胚胎著床的时间点)。
1. 接触期：囊胚被活化而具有黏著到子宫内膜的能力。
-延伸阅读：子宫内膜何时准备好迎接胚胎(ERA检查)
2. 黏著期：囊胚自透明层孵出后，会在子宫内膜上滚动，最后紧密的黏著到子宫内膜上。
3. 侵入期：囊胚的滋养层细胞会开始侵入子宫内膜基质及血管，藉以获取母体的氧气及养分，此时出现一些淡淡的出血是正常的(蜕膜性出血)。
延伸阅读：试管植入失败？胚胎总是无法著床
第一孕期
孕妇最后一次经期的第一天就算开始怀孕，一般怀孕週期是 40 週，这称為月经年龄，约在实际受孕前两週，所以胎儿实际的发展会比怀孕週数慢2週。
怀孕第3週：
胚胎只有几公厘长，弯曲的身体在怀孕期第三週呈柔软、透明状。此时大脑开始形成，全身神经管也开始发育，神经管是胚胎最早发育的系统之一，怀孕前可开始大量补充叶酸可降低神经管缺陷的发生率。
怀孕第4週：
合体滋养层会分泌大量人类绒毛促性腺激素(hCG)，β-hCG从妈妈胎盘的滋养层组织合成分泌进入母体血液中，此时可透过抽血以及验尿确认怀孕。
＊试管婴儿植入后两週(14天)也就是怀孕第4週就可以准备验孕了。
动画好读版：试管婴儿怀孕指数 β-hCG应该要怎么翻倍？
怀孕第5週：
罂粟籽大小的心臟就开始跳动。此时的胚胎还没有脸孔，脑部也没有受到保护、暴露在外，快速分化中的胚胎很容易受外界影响，远离危险因子是非常重要的课题。
怀孕第8週：
此时的宝宝可称為胎儿，血液循环系统、主要器官（脑、脊髓、心臟、肝、肠胃等）等逐渐发展出雏形，只是都尚未发育成熟，透过超音波测量胚胎大小约 3.5 公分长，小宝宝的轮廓隐约可见，此时胎盘已经形成，脐带也出现，脐带中有一条静脉及两条动脉扮演重要的角色，新生儿留脐带血就是采集脐静脉内的血液（约 100 ～ 150 c.c.），内涵丰富的脐带干细胞，保存脐带干细胞就在这裡。
＊试管婴儿验孕后3~4週，也就是怀孕第7~8週就可以照到宝宝的心跳了，此时通常会拿到孕妇健康手册(妈妈手册)。
怀孕第12週：
此时胎盘发育完全，胎盘是胎儿的维生系统，从母体血液传输养分与氧气到胎儿的血液，而废物则从胎儿血液传送到母体的血液，胎儿在子宫内不会呼吸，而是从胎盘自母体身上得到氧气与养分。随著胎儿成长，子宫也会扩张，已经大到如同男性的拳头。子宫底已经上升至骨盆入口，凸出的小腹彷彿告诉大家我怀孕已经稳定了。
第二孕期
怀孕第16週：
此时胎儿心跳约在每分鐘 120 到 160 下之间，约莫是成人的两倍快，而且在出生前都维持这个速度。早期胎儿心跳速度比较快，通常在 160 上下，接近足月时心跳降至 120 附近，这与胎儿神经系统发育有关。
怀孕第18~20週：
孕妇可第一次感觉到胎动，胎动是准妈妈自我产检的重要功课之一，如果胎动不明显或较少时，需侭速与您的医师联络或就近妇产科诊察。
第三孕期
怀孕第20週：
此时胎儿的皮肤开始变厚形成胎脂，保护胎儿的肌肤不受羊水的影响，20至22週胎儿器官已发育完全，并最清析可见，可做高层次超音波检查，检查胎儿形态及器官是否正常。
怀孕第24週：
六个月大发育出味蕾之后，胎儿就可以嚐到支撑他浮游的羊水的味道。
怀孕第28~32週：
此时胎儿的器官几近发育完全，最初的胎儿毛髮，即胎毛，在第七、八个月最明显。胎毛在即将出生前就会脱落，变成较粗的头髮，这些头髮从刚形成的毛囊中长出。所有胎儿在 28 週大之后，听到声音就会紧闭眼皮，胎儿约七个月开始有听觉，这时可以开始做胎教喔！每天多跟胎儿讲话、唱歌、听胎教音乐，让孩子熟悉这些声音有助于出生后的互动。
通常怀孕 7 至 8 个月胎位会转成头下脚上，也就是俗称胎位有正的意思，只有极少数胎儿会胎位不正，需要矫正或因此剖腹产。
怀孕第32週：
快速动眼期与作梦有关，而 32 週大的婴儿就有此活动。快速眼动期就是眼睛在眼皮后快速转动的睡眠期，此行為可以刺激胎儿的脑部发育。这暗示我们八个月大的胎儿可能就会作梦了，这么小的胎儿到底梦见了什么？
怀孕第34週：
34 週的小宝宝大约 2200 ~ 2300 公克，早于 34 週出生的宝宝通常需要医疗照护才能存活。
怀孕第36~38週：
此时开始可以称作足月，胎儿现在的体重应该已有3200~3400克。
怀孕第39-40週：
大多数的胎儿都于40週诞生，胎儿的头部已固定在骨盆中，提前两週或延迟两週都是正常的，但若延迟两週后还没有临产迹象，就需要采取催产等措施侭快生下胎儿，否则胎儿过熟也会有危险。
孕妇的脂肪量可能比怀孕前多三分之一，因此产后选择哺乳的母亲可以多消耗 600 到 800 卡路里，餵母乳好处多多，既可快速瘦身又可增强胎儿抵抗力，千万别错过一辈子难得大好机会。
从卵子与精子相遇的那刻起，创造出新的生命，而小小的生命又得历经卵裂、著床及在妈妈的子宫内不断的细胞分裂并发育长大，经历了40週的漫长旅程及挑战，最终迎来健康的新生命诞生于世界上，这就是生命的奥妙啊！
参考文章:
1. Hill, M.A. (2020, October 24) Embryology Blastocyst Development.
2. Implantation and the Survival of Early Pregnancy.N Engl J Med 2001; 345:1400-1408
