四十三岁的好孕 来自日本的朋友

高龄43岁的她因卵子库存量指标AMH仅0.54,温和刺激排卵最适合她。然而高龄好孕背后藏著许多落寞的朋友,面对年龄的魔咒,再先进的医疗科技能帮的实在有限,调整心情一起拼才有机会赢。
2012-10-01 2019-08-05

年过40做人成功率高吗?如果做七次才能带个小孩回家,您会用什么态度求子?面对落榜是常态而成功是侥倖的赌局,幸孕成功固然惊喜不已,假如不幸落榜您会生气愤怒吗?

年过35未婚的朋友,倘若不想沦入这场赌局,您会预作准备吗?如果看见未来就能遇见幸福,您会趁早冻存年轻卵子,还是赌输了怨天尤人?

1990年代试管做人还不发达,有个苦笑话天天在各生殖中心上演,每当胚胎师养出不好的胚胎时,愤怒的医师就拿起枪想轰掉胚胎师,原来要一起面对困境的团队,却因无知与误解而互不信任,换一位胚胎师后结果并未改善,这才為自己的愚蠢行径后悔,其实那个年代诱导排卵、实验室设备、培养技术… 都不发达,错不在胚胎师是医师无知。

事隔二十年,随著生殖之谜逐一破解,再也没有医师会幼稚到拿枪轰胚胎师,反倒是想轰掉医师的病人时有所闻,这演变究竟从何而来?

先听个故事再回答您,若谈幸孕再也没人比她更Lucky了,一位去年底认识的日本朋友,42岁新婚一年多,严谨的性格考验著我们的耐心,虽然语言不通但都有翻译陪同,经常加班的先生虽不常来,但每次出现总是一箩筐提问,打破沙锅问到底的特质一点都不输太太。

高龄的她得知每次植入活产率不到一成时,隔月立即展开做人,因卵子库存量指标AMH仅0.54,温和刺激排卵最适合她,只用十颗排卵药与300单位排卵针,就顺利取到四颗卵子,三颗熟卵全部受精且分裂,培养五天冻存两颗囊胚(4AC与4BC)。

依她年龄推估每三颗卵子中,染色体正常者平均只有一颗,每次取卵植入成功率不高,原想收集四颗囊胚分两次植入,因先生临时被调回不得不改变计画,隔月解冻植入两颗囊胚,盼望能顺道带个好孕回日本。

她的期盼有多少机会实现呢?若让统计数字说话,她带小孩回日本之期望值约5%,也就是说只有1/20的机率,这机会远低于丢铜板赌博,但是不赌还有别的选择吗?沦落至此,也只能尽人事听天命了。

两週后,虽然放榜指标高达1186,可一想到还有1/2流产率要赌,我不得不提醒她高兴一天就好,离台前已近七週虽隐约可见胎心跳,但还是再三叮咛按时服药且务必做染色体分析确保优生宝宝。

几天前,从她在台湾的同事得知目前已怀孕八个月,唯一担心的是她在日本没做羊膜穿刺,但愿她能通过最后1/50的唐氏症考验。关关难过关关过,43岁高龄、求子四个月、取卵四颗、两颗冻胚创造一次好孕,与其说是好孕不如说是奇蹟。

高龄好孕背后藏著许多落寞的朋友,面对年龄的魔咒,再先进的医疗科技能帮的实在有限,调整心情一起拼才有机会赢,生气愤怒只会与幸福渐行渐远。

二十年前不愿面对真相的医师,如今面对愤怒的朋友最想说的是:轰掉医师有可能唤回年轻健康的卵子吗?再接再厉、借卵做人、趁早冻存年轻卵子比轰掉医师更重要。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 自日本陪夫来台工作的她,卵子库存量指标AMH仅0.54,经医师朋友转介来做人,高龄43岁的她幸孕做人一次成功,受孕后随先生调返日本待产,目前已怀孕八个月。
  2. 她在送子鸟取卵做人状况如下:
    取卵数 熟卵 受精卵 好囊胚 植入 结果
    4颗 3颗 3颗 2颗 2颗 怀孕八个月
  3. 依国建局最新公告2010台湾地区人工生殖施术结果分析报告,42岁女性试管植入週期怀孕率只有14.9%,活产率仅7.4%,换句话说不止怀孕率低且流产率高达50%以上,平均要植入13.5次才能带个小孩回家。
    年龄 40岁 41岁 42岁 43岁以上
    怀孕率 27.1% 18.1% 14.9% 9.0%
    活产率 14% 8.6% 7.4% 4.4%
    唐氏症 1/110 1/85 1/67 >1/53
  4. 高龄受孕率低主因是卵子染色体异常所致,幸孕的她在日本产检未做羊膜穿刺术,至今虽已怀孕八个月即将临盆,仍不免让人担心胎儿染色体是否正常?高龄朋友若担心羊膜穿刺风险,可选择崭新之母血微基因筛检唐氏症避险,准确率高达95%。