胚胎著床怀孕是一个非常複杂的过程，牵涉到胚胎、子宫、母体免疫系统及荷尔蒙种种之因素。目前医学的技术已经可以将胚胎在著床前进行染色体基因检测，以避免不正常胚胎无法著床或怀孕后流产的机会。然而，子宫的因素却是非常难以预测的。除了先天性子宫体异常如双角子宫、单角子宫、子宫中隔之外，子宫肌瘤、子宫瘜肉或子宫内膜沾黏皆可以预期影响了胚胎著床或造成早期流产；但是临床上仍有许多个案即使胚胎、子宫、荷尔蒙及免疫系统都是在正常的状态下，始终无法顺利著床怀孕成功。到底还有什么因素会导致屡次著床失败，一直是医学努力克服的方向。
近年来医学已经进展至分子生物学的领域，尤其针对子宫内著床时，微观环境的变化更為了解。从动物实验中发现，胚胎著床的机制涉及了许多细胞激素（cytokines）和生长因子（growth factors）。这些细胞激素及生长因子却可以在子宫内膜受伤之后，造成子宫内膜蜕膜化（decidualization），因而增加了胚胎著床的机会。
从 1970 年代便有许多学者开始进行人体研究。1973 年 Dr. Karow 发现 28 位在怀孕前一个週期进行子宫内膜切片的妇女，只有两位后续怀孕导致流产，其他皆顺利怀孕生子。当时他大胆提出一个假说，如果子宫内膜受到人為性伤害，可能会导致内膜蜕膜化，进而增加胚胎著床机率。20 年后另一个学者 Friedler，将 14 位反覆超过六 6 次以上著床失败的妇女，进行子宫镜、内膜刮除术（D&C）及雌激素治疗后，其中 6 位后续顺利怀孕成功，因此也提出内膜刮除术可能在著床时扮演了一个重要的角色。
直到 2003 年以色列 Dr. Barash 提出了全球第一个较大规模的临床数据。45 位试管婴儿失败超过两次以上的个案，藉由前一个週期进行子宫内膜切片，再进行试管婴儿的治疗；结果发现，在著床率、怀孕率及活产率上都有明显的提升，甚至有两倍的差异。2008 年中国学者周亮也发现了 60 位试管婴儿治疗的病患，在排卵针刺激排卵的过程中，选择将子宫内膜进行切片，同样有明显提升怀孕的结果。后续亦有许多相关研究接二连三的发表于世。
子宫内膜的破坏会增加胚胎著床机率的机转，目前可能认為有三种：
- 这种局部破坏子宫内膜的切片，会造成子宫内膜细胞快速再生，类似怀孕时内膜的蜕膜化。
- 子宫内膜破坏后，发炎反应及组织癒合过程中，会导致许多细胞激素及生长因子的分泌，这些都是胚著床所需要的重要因子。
- 在排卵针治疗週期中常常导致子宫内膜结构的改变，因而影响内膜接受胚胎的能力。藉由子宫内膜局部的破坏，可以将这种内膜结构的改变转换回自然状态，以利胚胎著床。
即便如此，基础医学上仍无法解释子宫内膜切片所导致胚胎著床真正的机转。现今从分子生物学的角度来看，子宫内膜切片的破坏，会导致一些内膜上基因表现的改变，而这些可能是调控胚胎著床的重要基因。
然而，目前医学上却无法将子宫内膜的破坏，视為胚胎植入前的标准作业流程。大致上，基本的原因有三个：第一，子宫内膜的破坏「何时」进行，是植入前一个週期？还是治疗週期当下？要如何切片，搔刮？还是夹一块或两块以上组织即可？第二，局部的破坏是否可能造成併发症，如内膜变薄，内膜沾黏或发炎等问题；第三，目前研究都是针对排卵针治疗的週期，但如果冷冻解冻胚胎植入週期便可以模拟子宫内膜自然的状况，本来就可以增加著床的机会，為何还需事前做子宫内膜的破坏？因此对于子宫内膜在植入前刮一下的效益，仍旧无法有确切的共识，未来需要更多的研究与证据来告诉我们真正的答案。
